Иногда случается, что ребенок рождается с разными почками – одна имеет нормальные размеры, другая уменьшена в несколько раз, причем в строении уменьшенного органа нет никаких отклонений. Такая патология называется гипоплазия почки – это дефект врожденного происхождения, для которого характерно нормальное функционирование органа, но почечных клеток в нем вдвое меньше.
Разновидности гипоплазии
Нефрологами гипоплазия почки классифицируется на три разновидности:
- Гипоплазия, сочетающаяся с дисплазией, представляющей нарушения в структурном развитии почки;
- Олигомеганефротическая форма гипоплазии – подобное состояние считается редким, для него помимо недостаточного размера характерно уменьшение числа клубочков и долек почки. При подобной форме, с целью компенсации недостаточного количества структурных составляющих, происходит утолщение сосудистых стенок органа, разрастание фиброзной ткани, расширение почечных канальцев и увеличение размеров клубочков;
- Нормонефротическая форма дефекта – такая гипоплазия почки сопровождается незначительным уменьшением количества чашечек, а масса органа не доходит до нормы.
Подобные состояния часто вызывают сопутствующие патологии вроде пиелонефрита, почечного камнеобразования, гипертонической болезни, частых мочеиспусканий, задержки развития в физическом плане.
Врачи отмечают, что почечная гипоплазия, характеризующаяся патологически маленькой почкой, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга функции почек, так как даже одна гипоплазированная почка может выполнять свои функции, но с повышенной нагрузкой. Врачи рекомендуют пациентам следить за уровнем артериального давления и проводить анализы на наличие белка в моче, чтобы предотвратить возможные осложнения. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Психологическая поддержка также играет значительную роль, так как пациенты могут испытывать тревогу из-за своего состояния. В целом, с правильным подходом и вниманием к своему здоровью, люди с почечной гипоплазией могут вести полноценную жизнь.
Почему возникает дефект
Специалисты считают, что врожденная почечная недоразвитость обусловлена нарушениями в процессе внутриутробного развития. На организм беременной могут оказать влияние факторы внешнего либо внутреннего происхождения. Чаще всего гипоплазия почки развивается вследствие внутриутробных воспалений, но дефект может обуславливаться и рядом других причин:
- Заболевания инфекционного происхождения у беременной вроде токсоплазмоза, краснухи, гриппа и пр.;
- Неправильное положение плода;
- Наследственность;
- Долгое нахождение под солнечными лучами;
- Венозная закупорка в почке;
- Почечные воспаления вторичного характера;
- Никотиновая, алкогольная либо наркотическая зависимость у беременной;
- Ушибленные раны и прочие виды травм живота;
- Пиелонефрит внутриутробного характера;
- Дефицит околоплодных вод (маловодие) и пр.
Почечные пороки врожденного характера, к сожалению, не считаются редким явлением. Развивается гипоплазия при неблагоприятном влиянии на мать, поэтому при беременности крайне важно исключить любое негативное влияние вроде приема лекарств, алкоголя, табака и пр.
Как проявляется патология
Практика показывает, что в случае, когда одна почка развивалась с дефектом, а другая нормально работает, часто случается, что болезнь себя не проявляет до глубокой старости. Но если здоровая почка не способна компенсировать недостаточную деятельность недоразвитой половины и не успевает выполнить работу «за двоих», то возможно развитие всяческих осложнений вроде воспалительного пиелонефрита и пр.
Внимание! К сожалению, статистика такова, что при двухсторонней почечной недоразвитости чаще всего предполагаются плохие прогнозы. Даже при восстанавливающей терапии, устранении последствий азотистых отравлений и поддержании водно-электролитного равновесия дети проживают не более 8-15 лет. А если ярко выраженная патология обнаружена у новорожденного, то такой грудничок вряд ли доживет до года.
Стоит отметить, что у детей причины гипертензии чаще всего обусловлены именно таким дефектом, как гипоплазия почки. Маленькая почка может напоминать о себе различной симптоматикой:
- Патологическое побледнение кожных покровов постоянного характера;
- Хроническая диарея;
- Мягкость и рыхлость костей;
- Уплощенная затылочная область;
- Частые проявления метеоризма;
- Недостаточность почек;
- Тошнотно-рвотная симптоматика;
- Выступающая форма темечка и лба;
- Лихорадочное состояние с высокой температурой;
- Отстающая физическая развитость;
- Повышенная отечность конечностей и лица;
- Нижние конечности имеют характерную кривизну;
- Активно выпадают волосы;
- Высокие показатели АД.
Если имеет место гипоплазия обеих почек, то прогноз плохой, поскольку пациент нуждается в срочной пересадке. Односторонний же дефект часто остается незамеченным до случайного обследования. В процессе диагностики выявляется, что почечная лоханка имеет видоизмененную структуру, а чашечек не хватает. Иногда обнаруживается артериальная недоразвитость, расширение мочеточников, проблемы с мочеоттоком.
Для выявления патологии может быть назначена ангиография, урография, ультразвуковое или радиоизотопное исследование, нефросцинтиграфия или уретеропиелография, магнитно-резонансное исследование и пр.
Почечная гипоплазия — это состояние, при котором одна из почек развивается недостаточно, что может вызывать различные проблемы со здоровьем. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, часто делятся своими переживаниями и советами. Многие отмечают, что важно следить за своим состоянием и регулярно проходить обследования. Некоторые находят поддержку в группах, где обсуждают свои страхи и успехи в лечении. Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки становятся для них неотъемлемой частью повседневной рутины. Несмотря на сложности, многие учатся адаптироваться и находят радость в мелочах, осознавая, что жизнь с почечной гипоплазией может быть полноценной и насыщенной.
Общая тактика лечения
Терапевтический подход осуществляется с учетом состояния здоровья пациента и особенностей протекания заболевания. Когда нормальная почка справляется с возложенной на нее двойной нагрузкой, в специализированной терапии необходимости не возникает. Оно нужно лишь при пиелонефритном поражении маленькой почки.
Обычно назначается прием медикаментов из групп противовоспалительных, антибиотических, спазмолитических и диуретических препаратов. Если гемодиализ или консервативная терапия не дают ожидаемой эффективности, то прибегают к оперативному лечению, которое выступает в качестве единственного плана по спасению жизни больного.
Важно! Определить наличие гипоплазии при аппаратно-визуальном исследовании несложно – на снимках четко отображается недостаточный размер органа.
Часть специалистов придерживается мнения о необходимости удаления маленькой, патологически недоразвитой почки, даже если вторая почка абсолютно не повреждена и нормально функционирует. Причиной подобной хирургической необходимости заключаются в инфекционной и иммунологической опасности, представляемой недоразвитым органом. Кроме того, гипоплазия почки может вызвать неблагоприятное влияние на деятельность здорового органа.
Эктомия почки является единственно возможным решением в случае, когда у пациента формируется стойкая артериальная гипертония, не поддающаяся контролю медикаментозного лечения. Но такую операцию проводят только взрослым. Что касается детей, то если маленькая почка у них выполняет хотя бы треть от положенного объема работы, то ребенка оформляют на учет и постоянно за ним наблюдают. При необходимости назначаются фармацевтические препараты.
Особенности терапии
При поражении обоих органов пациенту показано их хирургическое удаление с последующим переводом больного на аппарат гемодиализа. Этот прибор временно заменяет недостающие органы и очищает кровь от азотистых и электролитных токсинов. В дальнейшем пациенту пересаживают донорский орган.
Какого-либо терапевтического стандарта или специализированного лечения разработано не было. Специалисты регулярно наблюдают за изменениями в маленькой почке и за функциональными возможностями здорового органа, поскольку гипоплазия почки нередко вызывает недостаточность почек. Недостаточно развившийся орган постоянно пребывает в перегруженном состоянии, но с должной нагрузкой все равно не справляется, что вызывает стресс и токсическое отравление всех систем организма.
Внимание! Окончательно вылечить почечную гипоплазию невозможно, негативно отражается на прогнозах терапевтических мероприятий. В этом случае пациенту необходимо вести ЗОЖ, отказаться от пагубных пристрастий и четко следовать нефрологическим рекомендациям, тогда здоровый орган возьмет на себя все функции недоразвитого и у пациента появится шанс прожить долгую и счастливую жизнь.
Подобная клиническая картина чревата печальным исходом, поэтому врачи рекомендуют соблюдать несколько обязательных условий:
- Обязательное соблюдение строго ограниченного питьевого режима;
- Диетический рацион;
- Постоянное наблюдение у нефролога;
- Своевременная терапия инфекционных процессов с целью предотвращения попадания инфекционного агента;
- Обязательная гигиена половых органов.
https://youtube.com/watch?v=pB5gte0RB7A
Подобная патология существенно влияет на детскую жизнь, превращая ее в череду капельниц, уколов, таблеток и анализов. Поэтому для профилактики подобного дефекта будущим матерям рекомендуется при беременности баловаться сигаретами и спиртными напитками, периодически посещать акушер-гинеколога и питаться правильно. Именно такой серьезный подход к материнству поможет в дальнейшем избежать такого страшного заболевания.
Вопрос-ответ
Можно ли жить с гипоплазией почки?
Односторонняя гипоплазия почки обычно не опасна для жизни. Однако негативное влияние на здоровье могут оказать инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Чем чаще возникают осложнения в этой почке, тем хуже прогноз.
Читайте также:
Что произойдет, если обе почки будут маленькими?
Двусторонняя гипоплазия почек. У некоторых младенцев, рождённых с двумя маленькими почками, не возникает немедленных осложнений. Другим требуется дополнительная поддержка при рождении, включая искусственную вентиляцию лёгких для облегчения дыхания. Все дети с двусторонней гипоплазией почек нуждаются в наблюдении, поскольку у некоторых из них впоследствии могут развиться поздние стадии заболевания почек.
Почему почки маленькие?
Гипоплазия почек – это врожденный порок развития, который характеризуется уменьшением массы органа более чем на 20%. Причины аномалии точно не установлены. Заболевание проявляется острой или хронической почечной недостаточностью, признаками пиелонефрита, артериальной гипертензией.
В чем разница между дисплазией почек и гипоплазией почек?
Гипоплазия почки определяется как небольшой размер почки, содержащей неповрежденные нефроны, количество которых уменьшено. Тогда как диспластическая почка содержит дезорганизованную почечную ткань, включающую недифференцированный эпителий, примитивные протоки и фиброзно-мышечную соединительную ткань.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Поскольку почечная гипоплазия может привести к различным осложнениям, важно регулярно проверять состояние здоровья почек и следить за уровнем функции почек с помощью анализов и УЗИ.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать общее состояние здоровья и снизить риск осложнений, связанных с почечной гипоплазией.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои симптомы и переживания с врачом. Если вы испытываете дискомфорт или замечаете изменения в состоянии здоровья, не стесняйтесь обращаться к врачу. Открытое общение поможет вам получить необходимую поддержку и корректировку лечения.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку в сообществе. Присоединение к группам поддержки или форумам, где люди с аналогичными проблемами делятся своим опытом, может помочь вам справиться с эмоциональными трудностями и получить полезные советы по управлению состоянием.
