Мочекаменной болезнью называют патологию, связанную с образованием в мочевом пузыре, мочеточниках, почках или уретре конкрементов (камней). Камни в мочевом пузыре чаще наблюдаются у мужчин 45 и более лет на фоне имеющихся у них патологий предстательной железы или уретральных стриктур и пр. Наибольшую распространенность подобное камнеобразование имеет в африканских и средне-восточных странах, Индонезии, Бирме, Таиланде и т. п.
Классификации камнеобразования
Камни могут быть различных форм и оттенков, консистенции и химического состава, а также иметь множественный или одиночный характер. Мелкие конкременты называют микролитами, крупные – макролитами, одиночные – солитарными камнями. Существует несколько классификаций и форм заболевания. По разновидностям камней патологии могут быть следующих форм:
- Фосфатными – когда камушки формируются из солей фосфорной кислоты, это довольно-таки хрупкие конкременты, имеющие мягкую структуру и светло-серый оттенок. Обычно они появляются в результате нарушений вещественного обмена ;
- Оксалатными – когда сырьем для камней выступают соли щавелевой кислоты, эти камни имеют шероховатую поверхность и бурый цвет, могут поцарапать слизистую, что вызывает болезненность и окрашивает урину в красноватый цвет;
- Уратными – образующимися на основе солей мочевой кислоты, это гладкие конкременты, не травмирующие слизистые, обычно наблюдаются у жителей жарких стран и возникают на фоне подагры или обезвоживания;
- Белковыми – представляющими собой белковые слепки.
Кроме того, камни могут носить первичный или вторичный характер. При первичном образовании камнеобразование происходит на фоне застоя урины в мочепузырной полости. При вторичной форме заболевания камни формируются в почках, а в полость мочевого пузыря они попадают посредством мочеточника.
В чистом виде камни встречаются весьма редко, чаще они имеют смешанную основу: уратно-фосфатные, фосфато-оксалатные и прочие комбинации.
Врачи подчеркивают, что устранение камнеобразования в мочевом пузыре требует комплексного подхода. Прежде всего, важно установить причины, способствующие образованию камней. Это может быть связано с неправильным питанием, недостаточным потреблением жидкости или наличием заболеваний, таких как диабет или инфекции мочевыводящих путей. Специалисты рекомендуют увеличить потребление воды, что способствует разбавлению мочи и уменьшению концентрации веществ, способствующих образованию камней.
Кроме того, врачи советуют обратить внимание на диету, исключив продукты, богатые оксалатами, такие как шпинат и шоколад, а также ограничив соль и животные белки. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для растворения камней или хирургическое вмешательство, если камни большие или вызывают осложнения. Регулярные медицинские осмотры и анализы также играют важную роль в профилактике рецидивов.
Что указывает на наличие камней в полости мочевого пузыря
Клиника состояния, указывающая на камни в мочевом пузыре, достаточно неоднозначна. Когда камень только опускается в полость мочевого пузыря, у пациента наблюдаются почечные колики, характеризующиеся острой болью в области поясницы, которая может иррадиировать в промежность, половые органы или переднюю бедренную область. При постукивании ребром ладошки в почечной области у пациента отмечается появление резкой болезненности, либо усиливается уже имеющий место синдром боли. Помимо болезненности у больных отмечается патологическое изменение качественных характеристик мочи: в ней может обнаружиться песок, различные соли, примеси крови и пр.
Если в моче обнаружились рыхловатые хлопья светлых оттенков, в процессе мочеиспускания прерывается струя, а внизу живота присутствует сильновыраженное болезненное ощущение, то стоит заподозрить наличие в полости мочевого пузыря камушков, имеющих фосфатную основу.
В случаях, когда камушек уже опустился в полость мочевого пузыря, либо сформировался именно в ней, симптомы будут проявляться не так ярко, хотя опытному врачу все равно будет понятна патология. Количество кровянистых примесей и песочного конкремента в урине будет незначительным, а вот боль будет проявляться столь же сильно. Болевой синдром может носить режущий или ноющий характер, возможно его усиление в процессе совершения полового контакта или мочеиспускания.
Когда конкременты способны свободно перемещаться по полости мочевого пузыря, существует риск перекрытия камнем устья мочеиспускательного канала, при этом больной замечает резкое прерывание струи урины в момент мочеиспускания.
Выделить стоит такие признаки камнеобразования в мочевом пузыре:
- Синдром тупой боли, часто иррадиирующей в пенис или мошонку, усиливающийся при мочеиспускательном акте;
- Кровянистые примеси в составе мочи, появляющиеся обычно при окончании опорожнения мочевого пузыря;
- Визуальные изменения урины, проявляющиеся в виде ее помутнения, густоты или дурного запаха;
- Учащенное, болезненное и нестерпимое желание сходить в туалет;
- Неожиданное прерывание струи, когда мочевой пузырь еще не опустошился окончательно.
В случае беспричинного изменения цвета мочи, появления в ней осадка или болезненных ощущений в поясничной области, рекомендуется незамедлительно нанести визит урологу с целью установления причины изменений.
Откуда в мочевом пузыре берутся камни
На этот вопрос однозначного и единственно правильного ответа нет. Ученые выделяют целую группу специфических факторов, благодаря влиянию которых образуются камни в мочевом пузыре. Самый значимый из них – несоблюдение водно-солевого режима. Преобладающее большинство исследователей утверждает, что мочевому камнеобразованию способствует избыточное содержание в организме солей. Это не значит, что соли попадают только с пищей и питьем. Они могут также скапливаться в организме по причине нарушенного вывода почками натрия. Это может произойти на фоне почечных патологий.
Зачастую причины камнеобразования обуславливаются инфравезикальной обструкцией, представляющей собой нарушение мочеоттока из-за разного рода препятствий, располагающихся ниже мочевого пузыря. На фоне этого явления мочевой пузырь не способен опорожняться полностью, отчего в нем происходит застой урины, в результате чего и формируются камни. Препятствия могут появиться по причине:
- Склерозирования, гиперплазии или рака простаты;
- Стеноза мочепузырной шейки;
- Рубцевания мочеиспускательного канала;
- Камней или песка в почках;
- Нарушения нервных функций мочевого пузыря;
- Инородных предметов в мочевом пузыре (катетеров, шовных материалов, стентов, цистоцеле или дивертикулы).
Формирование камней может начаться на фоне воспалительных патологий мочевого пузыря. Играть значительную роль в процессе камнеобразования в мочевом пузыре может и географическое проживание человека. Так, в государствах с тропическим климатом зафиксировано большее количество пациентов с мочекаменной болезнью, нежели в северных странах.
Многие люди, столкнувшиеся с проблемой камнеобразования в мочевом пузыре, делятся своим опытом и советами. Одним из наиболее распространенных рекомендаций является увеличение потребления жидкости, что помогает разбавить мочу и уменьшить риск образования камней. Некоторые отмечают, что регулярное употребление цитрусовых, таких как лимоны и апельсины, способствует снижению кислотности мочи и предотвращает образование камней.
Также важным аспектом является правильное питание. Люди советуют избегать избыточного потребления соли и животных белков, которые могут способствовать образованию камней. Физическая активность и поддержание нормального веса также играют значительную роль в профилактике.
Многие обращаются к врачам для получения индивидуальных рекомендаций и назначения необходимых анализов. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения травяных настоев и добавок, однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. В целом, комплексный подход к здоровью и внимательное отношение к своему организму помогают эффективно справляться с этой проблемой.
Терапия мочевого камнеобразования
Терапевтический процесс подразделяется на купирование приступа и общее базисное лечение. Для купирования приступа обычно используются литические смеси, содержащие спазмолитические вещества. Среди них можно выделить препараты вроде Но-шпы, Баралгина, Спазмалгона, Папаверина и проч. Хоть удобнее и проще принимать подобные лекарственные препараты в виде таблеток, но опыт медиков доказывает, что наибольший эффект достигается при внутримышечном или внутривенном инъекционном введении. Лекарственные средства подобного действия способствуют расслаблению стенок мочеточника, что облегчает процесс продвижения по нему камня. Но эти средства устраняют лишь симптоматику приступа, а не излечивают от основной болезни.
Консервативное лечение камней подразумевает соблюдение правильного рациона питания и подбор нужных медикаментозных препаратов, подходящих к основному составу образовавшихся камней. Такая терапия подразумевает защелачивание мочи, в результате чего устраняются уже образовавшиеся камни и не могут формироваться новые конкременты.
При обнаружении в мочевом пузыре уратных камней, показана литолитическая терапия, подразумевающая растворение конкрементов посредством приема специальных препаратов.
Возможно избавление от камней оперативным способом, хотя к хирургическому решению проблемы прибегают сегодня крайне редко, поскольку возможно устранение экскрементов менее инвазивными способами. При размерах камушка 0,5-2 см показано их дробление посредством лазерного или ультразвукового воздействия. Возможно осуществление дробления через небольшой прокол, т. е. контактным методом. После того, как камни раздробились, их вымывают специальной жидкостью.
Методы профилактики камнеобразования
Профилактика камнеобразования основывается на питании с отсутствием в рационе соленых и копченых, жирных и щедро приправленных специями блюд, в общем, рекомендуется минимизировать потребление жиров и соли. Питьевой режим тоже нуждается в корректировке. Нормальным считается, если взрослый потребляет жидкость в объеме 1,5-2,5 л за сутки, при этом должно быть около 7-10 мочеиспусканий.
К профилактике камнеобразования относится терапия воспалений мочевого пузыря и возможных патологий предстательной железы. Если имеются инородные тела вроде стентов и катетеров, то необходима их своевременная замена. Мужчинам за 50 рекомендуется ежегодное профилактическое посещение уролога. Ну и вредные привычки обязательно нужно устранить: бросить курить, не употреблять алкогольную продукцию, исключить употребление наркотических веществ.
Вопрос-ответ
Как разрушить камень в мочевом пузыре?
Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру (трансуретральный доступ). Под контролем зрения врач захватывает камень, дробит и фрагментами извлекает наружу. Если эндоскопическая операция не может быть проведена, выполняется цистолитотомия.
Какова причина образования камней в мочевом пузыре?
Камни в мочевом пузыре могут появляться у детей, мужчин и женщин разного возраста. Они возникают из-за сужения уретры и застоя мочи на фоне местных инфекций и воспалений. Причинами могут стать общие обменные нарушения и болезни. Патологии больше подвержены мужчинам старше 50 лет.
Читайте также:
Какие травы растворяют камни в мочевом пузыре?
Брусника дает мочегонное, антисептическое, противовоспалительное действие, применяется при МКБ. Мята растворяет каменистые минеральные образования в мочевыводящих путях, снимает боль. Ромашка обладает противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, регенерирующим свойствами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает разбавить мочу и уменьшить концентрацию веществ, способствующих образованию камней. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету. Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами (шпинат, свекла, орехи), а также соли и животного белка. Включите в рацион больше фруктов и овощей, которые способствуют нормализации обмена веществ.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта или болей в области мочевого пузыря. Раннее выявление проблем поможет предотвратить образование камней и другие осложнения.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы почек, что может снизить риск образования камней в мочевом пузыре.
