Аденома простаты (ее принято называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)) — такое распространенное заболевание, которое затрагивает мочеполовую систему у мужчин и характеризуется доброкачественным новообразованием в тканях. Поражению подвергается железистый эпителий либо стромальный компонент простаты. Статистические данные показывают, что заболеванию подвержена большая часть мужчин, начиная с 40-ка лет и старше. С возрастом риск заболеть простатитом увеличивается и составляет 85% всего мужского населения. В последние годы к врачам-урологам стали обращаться и молодые пациенты в возрасте 30-ти лет.
Основные факторы развития аденомы простаты
Несмотря на то, что болезнь давно уже тщательно и всесторонне изучена, до сих пор неизвестны основные причины возникновения аденомы предстательной железы. Большинство специалистов склонны думать, что болезнь обусловлена:
- гормональными перестройками в организме мужчины, происходящими в результате значительного снижения уровня тестостерона (мужских половых гормонов) при параллельном повышении эстрогена (женских гормонов);
- значительной прибавкой в весе (большая часть тучных мужчин страдает аденомой простаты);
- возрастными изменениями;
- долгим пребыванием в состоянии депрессии, нервного стресса, душевных переживаний и мучений;
- воздействием на организм экологических факторов;
- климатическими условиями;
- чрезмерным употреблением спиртных и алкогольных напитков;
- постоянным курением;
- тяжелой физической нагрузкой, связанной с профессиональной деятельностью пациента;
- инфекционными заболеваниями, вызванными беспорядочной и неконтролируемой сексуальной жизнью.
Каждый из перечисленных факторов может как в отдельности, так и в комплексе вызвать образование и развитие простатита. Специалисты связывают развитие заболевания с ухудшением социального и экономического положения в стране, оказывающее моральное и психологическое воздействие на функционирование организма в целом, приводящее к нарушению в работе какого-либо органа.
Врачи подчеркивают, что борьба с аденомой простаты требует комплексного подхода. Первоначально важно провести тщательную диагностику, чтобы определить стадию заболевания и сопутствующие проблемы. Консервативное лечение, включая медикаментозную терапию, может быть эффективным на ранних стадиях. Препараты, такие как альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы, помогают уменьшить симптомы и замедлить рост аденомы.
Однако в случаях, когда медикаменты не приносят облегчения, специалисты рекомендуют рассмотреть минимально инвазивные процедуры, такие как трансуретральная резекция или лазерная терапия. Эти методы позволяют улучшить качество жизни пациентов с минимальным риском осложнений. Важно также учитывать изменения в образе жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние. Врачи настоятельно советуют не откладывать визит к специалисту при первых симптомах, чтобы своевременно начать лечение и избежать серьезных последствий.
Клиническая картина аденомы простаты
Аденома простаты носит выраженный характер, и не заметить симптомы заболевания невозможно. Сама болезнь проходит три стадии, на каждой из которых симптомы проявляются по-разному. На первой стадии (ее называют компенсированной) больной может не подозревать о болезни, так как она никоим образом не проявляется, что оттягивает своевременный визит к врачу. Иногда могут наблюдаться некоторые нарушения: минимальное и учащенное мочеиспускание, именно в ночное время, вялость струи. В зависимости от причины заболевания, возраста и особенностей организма первая стадия может длиться от одного года до 10-ти лет.
На второй стадии (носит название субкомпенсированной) аденомы простаты симптомы усугубляются и характеризуются более выраженными нарушениями. Наблюдается прерывистость мочи при мочеиспускании, больной постоянно тужится и чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Чувство недостаточного опорожнения обусловлено тем, что в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, которая со временем задерживается в мочевыводящих путях и вызывает развитие воспалительного процесса их слизистой оболочки. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и жжением при мочеиспускании, а также ноющими болями в пояснице. Уже на второй стадии больные обращаются с жалобами к врачу. При отсутствии грамотного лечения происходит переход второй стадии в третью.
На третьей стадии заболевания (называется декомпенсированная аденома) симптомы настолько ощутимы, что больной впадает в состояние депрессии, ухудшается качество его жизни. Наблюдается периодическое или постоянное непроизвольное выделение мочи, что требует обязательного медицинского вмешательства и использования мочеприемника (катетера).
Аденома простаты характеризуется:
- учащенным мочеиспусканием;
- позывами на мочеиспускание преимущественно в ночное время, что нарушает сон больного;
- ослаблением напора струи, моча становится слабой, тонкой и прерывистой;
- необходимостью помочиться при позыве;
- чувством неполного освобождения мочевого пузыря (мочеиспускание происходит в два приема с временным интервалом в 5-10 минут);
- необходимостью тужиться при мочеиспускании;
- недержанием мочи, если мочевой пузырь переполнен;
- болезненной эякуляцией;
- в запущенных случаях — абсолютной закупоркой мочеиспускательного канала (такое состояние больного требует экстренной операции).
При обнаружении какого-либо симптома из вышеперечисленных больному рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, получения точного диагноза и выбора эффективного способа лечения.
Возможные осложнения при аденоме простаты
Аденома простаты может иметь осложнения при отсутствии лечения на одной из стадии развития заболевания. В качестве осложнений могут выступать: задержка мочи и процесс воспаления мочевыводящих путей. При задержке мочи возникает острая невозможность помочиться. Больной ощущает болезненные и мучительные позывы к мочеиспусканию, но процесса не наблюдается. Острая задержка мочи может быть обусловлена:
- злоупотреблением спиртными и алкогольными напитками;
- нарушением стула и периодическими запорами;
- регулярным переохлаждение брюшной полости;
- постельным режимом в вынужденном порядке;
- несвоевременным мочеиспусканием.
Для устранения симптомов острой задержки мочи подходящим методом является оперативное вмешательство. Откладывать вызов скорой помощи или визит в хирургический стационар может обернуться для больного плохими и угрожающими его жизни последствиями.
При воспалении мочевыводящих путей больной также ощущает некоторые трудности. При таких заболеваниях мочевыводящих путей, как: цистит, уретрит, пиелонефрит и прочие, происходит застаивание мочи в мочевыводящих путях, и создается благоприятная среда для развития в них различных инфекций и бактерий, вызывающих воспалительные процессы и сужающие мочевыводящие каналы. Подобные проявления являются фактором развития мочекаменной болезни, гидронефроза, почечной недостаточности. К этим симптомам присоединяются озноб, чувство ломоты в теле, острые боли в нижней области спины, появление в моче крови или гноя, ухудшение аппетита и самочувствия, сухость во рту, снижение в весе.
Мужчины, столкнувшиеся с аденомой простаты, часто делятся своим опытом в поисках эффективных методов борьбы с этим недугом. Многие отмечают важность ранней диагностики и регулярных визитов к врачу. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, которая помогает уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Другие рассматривают хирургические вмешательства, когда медикаменты не приносят облегчения.
Кроме того, пациенты подчеркивают значимость изменения образа жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут существенно повлиять на состояние здоровья. Многие также советуют не стесняться обсуждать свои проблемы с близкими и искать поддержку в группах, где можно обменяться опытом и получить моральную поддержку. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей организма.
Диагностика при аденоме простаты
Важную роль в дальнейшем самочувствии больного и оказании ему своевременной помощи играют тщательное обследование и постановка точного диагноза. Для постановки диагноза одних жалоб пациента не совсем достаточно. Полное диагностическое обследование состоит из:
- пальцевого ректального исследования непосредственно предстательной железы (дает возможность точного
определения величины и консистенции предстательной железы, степень болевых ощущений, наличие бороздки);
- ультразвукового исследования (благодаря этому методу врач определяет размеры каждой доли предстательной железы, получает информацию о наличии узловых образований и камней);
- урофлоуметрии (метод, дающий информацию о скорости тока мочи);
- цистографии, пневмоцистографии (с помощью этих методов представляется возможность определения количества остаточной мочи);
- цистоскопии;
- общего анализа мочи (с целью обнаружения урологической инфекции);
- биохимического анализа крови;
- рентгенологических исследований, включающих рентгенографию и экскреторную урографию, позволяющих определить и выявить, столкнулся ли больной с осложнениями аденомы простаты (речь идет о камнях в почках и мочевом пузыре, расширении чашечной и лоханочной системы почек, образованиях дивертикулов).
Чтобы исключить рак предстательной железы, берут анализ крови на ПСА, а также проводят трансперинеальную или трансректальную биопсию. По результатам обследования и анализа крови врач ставит диагноз с указанием на стадию заболевания и назначает лечение с подбором соответствующих лекарственных препаратов.
Методы борьбы с аденомой простаты
Основными методами избавления от аденомы простаты являются:
- медикаментозная (лекарственная) терапия;
- хирургическое решение проблемы;
- неоперативное лечение.
Медикаментозная терапия
Аденома простаты подвергается успешному и полному лечению на начальном этапе ее развития, когда симптомы настолько минимальны и незначительны, что больной не ощущает никакого чувства беспокойства и дискомфорта. На первой стадии назначается медикаментозная терапия, состоящая из лекарственных препаратов двух типов:
- Альфа-1-адреноблокаторов, состоящих из тарзозина, доксазозина и тамсулозина, направленных на расслабление гладкой мускулатуры не только предстательной железы, но и мочевого пузыря и препятствие обструкции мочевыводящих путей, что облегчает процесс мочеиспускания.
- Блокаторов 5-альфа-редуктазы, состоящих из финастерида, дутастерида, пермиксона, направленных на препятствие образования гормона дигидротестостерона и уменьшение размера предстательной железы с последующим противодействием обструкции уретры.
Оперативное вмешательство
В более запущенных случаях, на второй и третьей стадиях, когда симптомы заболевания наиболее ощутимы и доставляют больному не только чувство дискомфорта, но и болевые ощущения, а также невозможность нормально мочиться, основным способом лечения является хирургическое. Целью хирургического вмешательства является иссечение аденомэктомии или простатэктомии. Используется два вида операций:
- открытые — осуществляются через стенку мочевого пузыря, являются более травматичными, но полностью избавляют от заболевания;
- малоинвазивные — осуществляются без разрезов посредством мочеиспускательного канала, проводится с использованием видеоэндоскопической техники.
Неоперативные методы лечения
- Неоперативные способы решения проблемы характеризуются:
- баллонной дилатацией предстательной железы;
- установкой в область сужения простатических стентов;
- термотерапией либо микроволновой коагуляцией простаты;
- фокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
- трансуретральной игольчатой абляцией;
- криодеструкцией.
Профилактика при аденоме простаты
Чтобы максимально оттянуть развитие заболевания, рекомендуется соблюдать превентивные (профилактические) меры, состоящие из:
- контроля массы тела;соблюдения диеты – по возможности ограничить использование алкогольных напитков, животных
- жиров, красного мяса, мучных и кондитерских изделий;
- употребления овощей и фруктов;
- ежегодного прохождения обследования у уролога.
Параллельно с соблюдением профилактических мер необходимо избегать нарушения стула (расстройств кишечника либо запоров), переохлаждения брюшной полости, чрезмерного переполнения мочевого пузыря, беспорядочной сексуальной жизни.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на аденому простаты?
Симптомы аденомы простаты могут включать частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и болезненные ощущения при мочеиспускании. Если вы заметили эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.
Какие методы лечения аденомы простаты существуют?
Лечение аденомы простаты может включать медикаментозную терапию, такие как альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы, а также хирургические методы, например, трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) или лазерную терапию. Выбор метода зависит от степени заболевания и общего состояния пациента.
Как можно предотвратить развитие аденомы простаты?
Хотя полностью предотвратить аденому простаты невозможно, можно снизить риск ее развития, ведя здоровый образ жизни. Это включает регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, контроль веса, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Также важно регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления проблем с простатой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-уролога для профилактических осмотров. Раннее выявление аденомы простаты может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (таких как фрукты и овощи), а также ограничение красного мяса и насыщенных жиров может помочь в поддержании здоровья простаты.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и могут помочь уменьшить симптомы аденомы простаты.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации и управления стрессом, такие как йога или медитация. Стресс может усугубить симптомы, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.